2009年5月13日星期三

医网特产“好男人”

在医网的居住着一群机智勇敢温柔帅气善良的男人---医网执业医师医网的执业医师凭借他们那俊俏的外表,温柔的内心,已经征服了大江南北的女性,越来越多的女生将拜倒在医网执业医师的牛仔裤下,都说:下医医病,中医医人,上医医国。医网的医生都说下可医人,上可强国的旷世奇才! 人们都常说中部地区男人性格细腻,对女人更是呵护有加,但身材似乎缺少那么点男子汉的气概;北方男人则高大威猛,男人味十足,却不懂得去倾听女人的心声。而位于医网的男人去其糟粕,取其精华,将一个完美男人的形象体现的淋漓尽致。 如果你现在还没有男朋友,那么你得抓紧找一个医网的执业医师。机不可失,时不在来。在众多的医网执业医师中总有一款会适合你的! 如果你现在有男朋友但不是医网执业医师那么你现在可以毫不犹豫的跟他提出分手的要求。 如果你现在男朋友就是医网的执业医师,那么你在庆幸自己得到一件抢手货的同时,是不是也应该提高警惕,小心被挖墙角啊! 天下最好的男人在中国,中国最好的男人在医网,尤其系医网的执业医师。今年过节不嫁人,要嫁就嫁医网执业医师医网向来人杰地灵,民风淳朴.得天独厚的地理位置孕育出精明强干的执业医师,总的来说,一方水土造就一方人,天降恩泽哺养了医网一方生灵,使得医网人,男俊女靓,文武双全.男孝女德,风度翩翩.而医网执业医师,又以其特有的气质和魄力赢得了国内外女子的青睐,一时间成了除石油之外的中国第二短缺资 源.当时,民间就此现象提诗为证--- 别愁老公无处找, 医网执业医师就挺好. 洗衣做饭由他搞, 外出花钱他也包. 平时难得和你吵, 保你容颜不会老. 逗你欢乐逗你笑, 让你漂亮身材翘. 医网执业医师都是宝, 保你不会押错宝. 嫁到医网没烦恼, 关心呵护少不了. 所以,嫁给医网执业医师成了当时少女们的心愿,嫁给医网人一时间成了时尚的代名词,当时流传一种奇怪现象,只要是熟人见了面,都会问一句:今天你去医网了吗?要说到医网执业医师怎么个好法,那真可谓是人见人爱,车见车载.人见人狂,引用当时流行的一句话来说就是;地球人都知道;再者,从与医网执业医师的交往分析中我们可以看出,医网执业医师长懂得钱要用在什么地方,他们不会给女人买钻石,因为那样不切实际.他们不会给女人买花,因为花开花落,太过感伤.医网执业医师只会带女人到路边随便吃碗云吞面,喝杯水果汁,然后含情默默地对那个女孩说:今晚彩票开什么?因为他知道, 只要中了彩票,他就能给那个女孩子一次性买三十碗云吞面. 俗话说的好:每个成功的男人背后都有一个女人.我想说的是:每一个成功的女人背后都有一个医网的执业医师要想把握将来,请嫁给医网的执业医师吧!

2009年5月10日星期日

哀悼5.12汶川地震一周年网站黑白素装风格设置方法

2009.5.12为纪念汶川地震一周年之际,为了表示哀悼,平凡医学中心站长平凡先生,特别提供纪念汶川地震一周年网站黑白素装风格,此风格适合任何网站,只需简单修改模板。

为方便站点哀悼,特提供素装代码,以表哀悼。以下为全站CSS代码。



拥有CSS风格网站黑白素装风格设置方法:

将下面这段代码添加到网站的css风格最顶端。

html { filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.BasicImage(grayscale=1); }

请注意,上面的代码不要换行。



未启用CSS风格网站黑白素装风格设置方法一:

在网页或者模板的HTML代码<head>和</head> 之间插入:

<style>

html{filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.BasicImage(grayscale=1);}

</style>

请注意,上面的代码为3行,中间行不要换行。



未启用CSS风格网站黑白素装风格设置方法二:

在网页或者模板的HTML代码<head>和</head> 之间插入:

<style type="text/css">

html {

FILTER: gray

}

</style>



素装风格设置失败的原因分析:

第一:W3协议不是最新的。

请修改网页或者模板的HTML代码顶部为以下代码

<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">

<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">



第二:FLASH动画颜色不能被CSS过滤

在FLASH代码的<object …>和</object>之间插入:

<param value="false" name="menu"/>

<param value="opaque" name="wmode"/>



附一:phpwind7.0论坛设置方法

修改论坛根目录下template/wind/header.htm

在文件的<head>下方紧接着添加以下代码

<style>

html{filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.BasicImage(grayscale=1);}

</style>

上传到网站就可以了。

演示论坛:平凡网赚论坛,登陆论坛后,选择使用512风格就可以看到了。



附二:discuz7.0论坛设置方法

修改论坛根目录下templates/default/css_append.htm

默认的文件使用记事本打开后是空白的,请在里面加上一行

html{filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.BasicImage(grayscale=1);}

上传到网站,更新缓存就可以了。

当然如果您使用的不是默认风格只要把templates/default/css_append.htm中default修改成你目前模板的文件夹名就可以了。

演示论坛:医网论坛,登陆论坛后,选择使用512风格就可以看到了。



附三:phpcms2007设置方法

修改网站根目录下/templates/default/skins/default/style.css

顶端加上

html { filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.BasicImage(grayscale=1); }

上传到网站就可以了。

当然如果您使用的不是默认风格只要把/templates/default/skins/default/style.css中default修改成你目前模板的文件夹名就可以了。

演示网站:平凡医学中心将在5.12当天使用此风格。

注意查看您的phpcms2007header.htm模板文件顶部时候包含

<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">

<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

这段代码,如果没有这段代码需要增加这段代码到header.html文件的顶部后重新生成网站。

当然您也可以使用上面提到的非css风格设置方法修改header.html文件。

header.htm位于根目录下的/templates/default/phpcms/header.html



如果您对网站程序不是很熟悉,请到原帖跟帖,我们一起来帮助您看看。



原创文章:首发平凡网赚论坛http://eg.medicenter.cn/

2009年5月3日星期日

甲型流感病毒

甲型流感病毒
  人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为三类:
  甲型流感病毒(Influenza A virus),又称A型流感病毒
  乙型流感病毒(Influenza B virus),又称B型流感病毒
  丙型流感病毒(Influenza C virus),又称C型流感病毒
  感染鸟类、猪等其他动物的流感病毒,其核蛋白的抗原性与人甲型流感病毒相同,但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分类只是针对人流感病毒的,因此通常不将禽流感病毒等非人类宿主的流感病毒称作甲型流感病毒。
  在核蛋白抗原性的基础上,流感病毒还根据血凝素和神经氨酸酶的抗原性分为不同的亚型。  根据世界卫生组织1980年通过的流感病毒毒株命名法修正案,流感毒株的命名包含6个要素:型别/宿主/分离地区/毒株序号/分离年份 (HnNn),其中对于人类流感病毒,省略宿主信息,对于乙型和丙型流感病毒省略亚型信息。例如A/swine/Lowa/15/30 (H1N1)表示的是核蛋白为A型的,1930年在lowa分离的以猪为宿主的H1N1亚型流感病毒毒株,其毒株序号为15,这也是人类分离的第一支流感病毒毒株。

甲型流感病毒H5N1亚型(禽流感)
  甲型流感病毒H5N1亚型(influenza A virus subtype H5N1,记作A(H5N1)或H5N1),也称H5N1病毒、H5N1禽流感,是甲型流感病毒的一个高致病性亚型,具有血凝素(hemagglutinin)第5型,神经氨酸酶(neuraminidase)第1型。H5N1病毒可以导致人和一些其他的动物死亡。  有一个在鸟类及禽类间传播的H5N1毒株称为高致病性禽流感甲型流感病毒H5N1亚型(HPAI A(H5N1), highly pathogeni avian influenza virus of type A of subtype H5N1),这一毒株是H5N1流感的致病源。该病毒在鸟群中的传染性很强,发病突然、病症严重、死亡快速,死亡率可高达100%,因而属于高致病性禽流感(HPAI, highly pathogeni avian influenza)。这是一种动物流行病(不在人类间传播)和动物共患病,可在很多物种间传播。
  H5N1病毒是1996年首次在中国广东的家鹅中明确发现。H5N1病毒主要感染鸟类并导致禽流感。1997年在香港传播时,很多农场的鸡受感染后都即时死亡,并引发首次报告了H5N1病毒感染人类的病例,使一名幼稚园学生死亡。截至2005年11月25日,全世界已向世界卫生组织报告132例人感染病例,其中68例死亡,死亡率超过50%;这些确诊的报告病例全部发生在东南亚地区(印度尼西亚、越南、泰国、柬埔寨、中国大陆)。2006年3月9日,世界卫生组织(WHO)根据“一个中国”原则将“H5N1禽流感全球及国家图”将台湾划为感染区。2006年3月10日,世界卫生组织(WHO)10日公开说明,台湾没有任何人类或家禽感染H5N1禽流感病例,不是传染区。

甲型流感病毒H1N1亚型(猪流感)
  甲型流感病毒H1N1亚型(记作A(H1N1)或H1N1),也称H1N1病毒,是甲型流感病毒的一种,也是人类最常感染的流感病毒之一。一些H1N1的种类可以在人类间传播,包括1918年的流感大爆发,另一些可在雀鸟和猪只间传播。
  H1N1新型流感(猪流感)原是一种于猪只中感染的疾病,属于A型流感病毒,常见病毒为H1N1、H1N2、H3N1与H3N2。美国疾管局资料显示,美国以前即曾有人类感染猪流感之病例。目前墨西哥与美国爆发的猪流感疫情,即为H1N1病毒所引起,但目前对此种结合猪流感、人类流感的新病毒型所知不多。
扩展阅读:
1.猪流感专题:http://www.medicenter.cn/hotspot/pigflu/
2.禽流感专题:http://www.medicenter.cn/hotspot/birdflu/

2009年4月8日星期三

多囊卵巢综合症(PCOS)

多囊卵巢综合症(PCOS)
内容提要:多囊卵巢、多囊卵巢综合症、多囊卵巢综合症治疗、多囊卵巢综合症症状表现、多囊卵巢综合症怀孕、多囊卵巢综合症饮食食疗、多囊卵巢综合症病因、多囊卵巢综合症诊断、多囊卵巢综合症护理、多囊卵巢综合症特征、多囊卵巢综合症排卵
多囊卵巢综合症定义:多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病,以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。
多囊卵巢综合症病因:  多囊卵巢综合症的病因至今尚未定论,一些研究认为与以下几个方面有关  (一)下丘脑垂体功能障碍 PCOS患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。  (二)肾上腺皮质机能异常 部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体 激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。  (三)胰岛素抵抗(insulin resistance)与高胰岛素血症 目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。也有学者认为高浓度的胰岛素可与胰岛素样生长因子I(IGF-I)受体结合,PCOS患者卵巢间质组织上IGF-I受体数目比正常者高,在胰岛素抵抗状态下,胰岛素对卵巢的作用可能通过IGF-I受体而发挥作用。胰岛素和黄体激素具有协同作用,前者可刺激颗粒细胞使之分泌孕酮,使颗粒细胞黄体化,诱导颗粒细胞的LH受体,同时改变肾上腺皮质对ACTH的敏感性。  (四)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常 目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。  (五)遗传因素 有人认为PCOS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。  (六)高泌乳素 约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。
多囊卵巢综合症症状表现:多囊卵巢综合症临床表现多样化,典型的表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值增高,不同程度的月经异常(稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血)、不孕、多毛、痤疮、肥胖等,并常伴有随年龄增长日益明显的胰鸟素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。
多囊卵巢综合症诊断:  (1)临床主要表现:  ①发生于育龄妇女22~31岁约占85%。  ②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20% 。  ③多毛约占70%,以上唇、两臂下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。  ④肥胖约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。  ⑤不孕约占75%,以原发性不孕较多见。  ⑥妇科检查约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。  (2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上内有多个囊性卵泡。  (3)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。  (4)腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。  (5)取卵巢组织活检发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化缺乏或偶见黄体或白体。  根据上述(1)(2)项即可考虑诊断得多囊卵巢综合症,检查中心项目越多,诊断的准确率越高。
多囊卵巢综合症治疗:   一、不孕症治疗   即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。   (一)饮食管理:重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali 1986)。   (二)药物促排卵:以氯菧酚胺(Clomiphene citrate,CC)为主,并适当配伍其他促排卵药物。   1.氯菧酚胺(CC):系首选促排卵药物,使用简单、安全、有效,作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负责馈作用,引起GnRH-GnH释放,增加促发排卵,并直接促进卵巢甾体激素生成(Kerin 1985)。   方法:于月经周期(或孕酮撤退出血)的第五天开始每天口服CC50~200mg,连服5天,每天最大剂量不超过250mg。以免引起高刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)。以上治疗连用3~6周期并监测排卵和妊娠率。   2.三苯氧胺:适用于CC治疗无效者。三苯氧胺也是一种抗雌激素,小剂量短程治疗可促进排卵,作用机理同CC。   方法:于月经周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,连服5天。治疗效果相似于CC。   3.CC-hCC:适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者。即在完成CC50~200mg/d×5治疗后,于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000~10000单位,或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm,血清E2≥300~500pg/ml的次日肌注hCG。   4.CC-地塞米松:适用于PCOS合并高雄激素血症,即血浆睾酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d,临睡前服用,该组治疗排卵率50%。   5.hMG-地塞米松:适用于CC治疗无效,低促性腺激素血症及高雄激素血症者。其排卵率81%,妊娠率75%。   6.hMG-hCC:适用于CC治疗无效及低促性腺激素血症者。hMG75~150u/d于月经周期第五天开始肌注,在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG。   7.纯化FSH(pure FSH)-hCG:应用pFSH的目的在于,降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响,并改善LH/FSH比值。最近的临床资料表明;在PCOS应用GnRHa脱敏后以pFSH替代hMG,并不明显改进IVF的成功率,故该组治疗仍待进一步观察。   8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa应用目的在于促进垂体脱敏,防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化(premature luteinization)和平抑高雄激素血症。PCOS予GnRHa治疗4周后血浆雄激素可降至阉割后水平,但不影响肾上腺源雄激素分泌。该组治疗3周期的妊娠率达77%高于单纯hMG或HCG治疗组。   9.脉冲式GnRHa疗法:适用于低促性腺激素血症者,然对PCOS患者无明显的疗效。施以该组治疗后可见LH和睾酮升高,排卵率38%,妊娠率8%。   (三)助孕技术:仅有2组报道应用IVF/ET治疗PCOS不孕。DaLe(1991)44例治疗观察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成,周期采卵18.8±9个~19.3±6.1个,胚胎移植妊娠率33%。然由于OHSS所致去消周期率(Canceled cycle rate)达24.13%(14/58),故助孕技术在PCOS治疗中价值仍待深入研究。    二、手术治疗   包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。   (一)卵巢楔切术(ovarian wedge resection,OWR):OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%(Buttram 1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(new adhesive barrier method)。可以有效地防止术后粘连。   (二)腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopic ovarian treatment):是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiple punch biopsy resection,MPBR)、卵巢电灼(ovarian cauterization)和激光卵巢多点汽化(multiple ovarian vaporization)和激光楔切。    三、多毛症和高雄激素血症的治疗   PCOS时,多毛症发生率20~80%,其严重程度与高雄激素血症非同步,而与5a还原酶活性相关。其治疗,依高雄激素来源(卵巢或肾上腺)和多毛症程度(轻、中、重)选择不同药物治疗。   (一)卵巢性高雄激素血症:选用口服避孕药(OC)、GnRHa和Ketoconazole(竞争型α受体阻断药咪唑啉imidazole衍生物)。   OC负反馈抑制GnRH-GnH释放,以减少卵巢雄激素生成,促进SHBG合成,以降低游离睾酮浓度,并遏制子宫内膜增生过长以治疗轻、中型多毛症。   GnRHa经垂体脱敏和降调作用抑制卵巢雄激素生成,以治疗中、重型多毛症,须长程治疗。   Ketoconazole经阻断细胞色素P450依赖酶活性抑制卵巢和肾上腺雄激素生成,其剂量500~600mg/d至少6个月。副反应是肝肾损害。   (二)肾上腺性高雄激素血症:主要选用糖皮质激素和Ketoconazole治疗。糖皮质激素负反馈抑制ACTH释放,以抑制肾上腺雄素生成,有效率26%。   (三)抗雄激素药物:包括安体舒通(螺旋内酯spironolactone)、醋酸塞普隆(cyproterone acetate,CPA)和氟化酰胺(Flutamide)。   安体舒通为醛固酮拮抗剂并具有多种抗雄激素活性,如抑制睾酮生成,增加睾酮向E1转化,拮抗5a还原酶活性和雄素受体(1986)。其剂量范围75~200mg/d。有效率72%。大量长程治疗,副反应为月经过多65%和月经间期出血33%。   CPA为17羟孕酮衍生物,雄激素受体拮抗剂,抑制GnH释放和卵巢雄素生成并增加睾酮MCR。因其半衰期较长故常配伍炔雌醇(EE2)作OC(CPA2mg+EE235~50μg,Dianette/Diane)应用,或与天然雌激素配伍(序贯)应用,如CPA50~100μg/d于月经周期第五~十四天服用,同时予EE235~50μg或17β-E2100μg/d,第五~二十四天服用。长效注射剂型300mg/月(Marcondes 1990)。大剂量(>100mg/d)起效快,小剂量(2~20mg/d)起效慢。   氟化酰胺仅为雄素受体拮抗剂,而不影响血清雄激素浓度(To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG)。剂量250mg每日2~3次应配伍OC,以免引起意外妊娠男胎女化。   (四)多毛症治疗的药物选择:①轻症:OC;②中症/重症:安体舒通+OC;CPA+OC;氟化酰胺+OC。除药物治疗外,局部美容治疗也是必要的。
多囊卵巢综合症饮食食疗:1.气血不足食疗: ①当归30克,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克。将羊肉切块,生姜切丝,当归、黄芪用纱布包好,同放瓦锅内加入水适量,炖至烂熟,去药渣,调味服食。每天1次,每月连服3~5天。 ②北黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只。将乳鸽洗净,黄芪布包,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉。隔天炖服1次,每月连服4~5次。 2.肝肾阴虚食疗: ①鳖甲50克,白鸽1只。将白鸽洗净,鳖甲打碎,放入白鸽腹内,共放瓦锅内,加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次,每月连服5~6次。 ②鳖1只,瘦猪肉100克,共煮汤,调味服食,每天1次,每月连服数天。 3.气滞血瘀食疗: ①益母草50~100克,橙子30克,红糖50克,水煎服,每天1次,每月连服数天。 ②川芎6~9克,鸡蛋2个,红糖适量,加水煎煮,鸡蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,去药渣,加红糖调味,吃蛋喝汤。每天1次,连服5~7天。 4.寒凝血瘀食疗: ①艾叶9克,生姜15克,鸡蛋2个,加水适量,放入砂锅内同煮,蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,调味后饮汤食蛋,每天1次,每月连服5~6次。 ②当归30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦锅内共煮汤,烂熟后调味服食。每天1次,每月连服5~6次。 5.痰湿阻滞食疗: ①苡米30克,炒扁豆15克,山楂15克,红糖适量,四味同煮粥食。每天1次,每月连服7~8天。 ②苍术30克,粳米30~60克。先将苍术水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可连续服食数。
多囊卵巢综合症排卵怀孕:经药物促排卵和或腹腔镜手术治疗后,可以排卵怀孕。
更多关于多囊卵巢综合症知识多囊卵巢多囊卵巢综合症PCOS
转载请注明原文地址:http://gynae.medicenter.cn/ovary/polycystic.htm
返回 妇科点点通 首页

2009年4月7日星期二

妇科常见病、多发病-多囊卵巢综合症-分析(下)

多囊卵巢综合症常见妊娠期并发症[2009-04-05]
多囊卵巢综合症患者妊娠期容易出现流产(EPL)、妊娠糖尿病(GDM)、妊娠期高血压(PET/PIH)及生产低体重儿等并发症。肥胖、高胰岛素血症、促黄体生成素水平的增高及内 ...
多囊卵巢综合症引起的不孕要先减肥[2009-04-05]
多囊卵巢综合症患者占所有育龄女性的6%~10%,是一种内分泌及代谢紊乱的功能性状态,除了排卵的生殖内分泌失调,还伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,非常像2型糖尿病的特征,将 ...
多囊卵巢综合症病人可生育[2009-04-05]
对于希望生育的女性来说,多囊卵巢综合症引起的不孕是很烦恼的,但困难并不等于无药可治,多囊卵巢患者经过治疗还是可以生个自己梦寐以求的宝宝的。 多囊卵巢综合 ...
多囊卵巢综合征的分析[2009-04-05]
多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征,这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大。本病 ...
多囊卵巢综合症闭经有哪些临床表现[2009-04-05]
多囊卵巢综合征系由性激素反馈调节机制失常而引起的综合征。其病因尚不明确,目前认为是卵巢持续无排卵的最终结局。本病临床表现主要由持续无排卵和雄激素过多症引起。其 ...
多囊卵巢综合症的鉴别诊断[2009-04-05]
用CT和磁共振以鉴定和除外盆腔肿瘤 一、卵巢男性化肿瘤 包括支持一间质细胞瘤门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌以上除性母细胞 ...
多囊卵巢综合症的辅助检查诊断[2009-04-05]
1.B超:可见双侧卵巢对称性增大,卵巢内可是多个小囊,大小不等。直径2~6mm,主要分布在卵巢皮质的周边。 2.腹腔镜检查:可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白 ...
多囊卵巢综合症的中西医治疗[2009-04-05]
多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。 ...
多囊卵巢综合症的预防[2009-04-05]
学会保养你的卵巢--多囊卵巢的预防 1.专家提醒:“多囊卵巢综合症”是以内分泌紊乱、卵巢排卵异常为主要表现的疾病,不论是遏制病情的发展,还是防患于未然,饮食起居 ...
多囊卵巢综合症的合并症[2009-04-05]
多囊卵巢综合症有一些近期及远期合并症,故一定要引起重视。 1、患多囊卵巢综合症的妇女妊娠期间自然流产率增加,妊娠高血压、妊娠糖尿病发病率增加; 2、心血 ...
多囊卵巢综合症四大特征[2009-04-05]
多囊性卵巢综合症的临床表现有四大特征: 1、慢性不排卵:表现为月经失调,月经次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次月经,而且经量很多,经期长。 2、 ...
女人腿毛长的快警惕多囊卵巢[2009-04-05]
  多囊卵巢综合征是妇科常见病。除了汗毛突然增多变粗等表面现象外,还有月经稀少或闭经、肥胖及青春痘等症状。腿毛的生长情况是疾病的报警信号,女性如果在较短时间内腿毛 ...
无症状的多囊卵巢与不育症无关[2009-04-05]
  研究显示,如果一名妇女在接受B超检查时发现多囊卵巢,但是患者没有任何症状时,她的生殖功能可能不会受影响。顾名思义,多囊卵巢就是在妇女的卵巢中出现多发性囊肿。这 ...
多囊卵巢用妈富隆治疗后乳房疼痛[2009-04-05]
多囊卵巢西医采用激素治疗,妈富隆就是其中一种,服用后最常见的副作用就是乳房胀痛或有肿块出现。
多囊卵巢手术治疗后仍未孕怎么办[2009-04-05]
受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子 ...
多囊卵巢该怎么治疗? [2009-04-05]
多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。病人出现的主要症状是月经失调,一般是月经稀发,经量减少逐渐发展到闭 ...
腹腔镜下多囊卵巢电灼术[2009-04-05]
多囊卵巢综合症是由于丘脑下部-垂体-卵巢之间激素分泌.调节异常导致的一组复杂征候群,明显的特征是患者卵巢不排卵,临床上出现月经失调、肥胖、多毛、双侧卵巢增大等症 ...
多囊卵巢综合症会有男性特征[2009-04-05]
  多囊卵巢综合征的主要临床表现有月经失调、不育、多毛和肥胖。得病者大多为年轻妇女,以22-31岁最常见。  月经失调的表现形式以继发性闭经为主,也可表现为月经稀发、 ...
多囊卵巢综合征与不孕症[2009-04-05]
22岁的王女士一直偏瘦,结婚后因婆家疼爱无比亦悠闲自得,吃得白白胖胖,体重一下增加了十几公斤。这一点并未引起小夫妻的烦恼,丈夫还笑说女人就应该丰满才是。转眼婚后 ...
多囊卵巢能做外科治疗吗[2009-04-05]
患多囊卵巢综合征的妇女对减肥或服用氯米芬治疗没有不良反应的话,可以选择其他方法进一步治疗:试管受精,促性腺激素药物(有可能导致多胞胎),或外科手术来进行调整。生 ...
多囊卵巢综合征诊断要点[2009-04-05]
  多囊卵巢综合征的诊断要点如下:  (1)好发于青中年妇女,在不孕症中占一定比例。  (2)多囊卵巢综合征临床表现为肥胖、多毛、月经稀少或闭经,据资料统计51%患者因不 ...
低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症[2009-04-05]
  低热量饮食可以使体重明显减轻,多囊卵巢综合症的生殖和代谢病变明显改善。   宾夕法尼亚州Hershey医学院的Kelly Stamets及其同事在文章中写道,多囊卵巢综合症常与肥 ...
多囊卵巢综合症简介[2009-04-05]
  多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS;Stein-LeventhalSyndrome;sclerocysticovarydisease)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性 ...
什么是多囊卵巢综合症,PCOS[2009-04-05]
多囊卵巢综合症(简称PCOS)是以闭经、肥胖等卵巢多囊性增大为临床特征。多囊卵巢综合症是妇女的常见病,多囊卵巢综合症的特征是无排卵,故多囊卵巢综合症会导致不孕。多囊 ...

妇科常见病、多发病-多囊卵巢综合症-分析(中)

[2009-04-05]
  多囊性卵巢不是病  严格地说,多囊性卵巢囊肿并不是什么疾病,而是一种综合征。卵巢强大的功能是在青春期后才开始逐渐显现的。女人的丰乳、纤腰、肥臀都与卵巢分泌的雌 ...
多囊卵巢综合症的症状[2009-04-05]
多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。多囊卵巢综合症最显著的特征是无排卵。 病因 多囊卵巢综合 ...
多囊卵巢综合症的中医疗法[2009-04-05]
中医对多囊卵巢综合症表现的月经不调、不育的认识虽有多方面认识,但根本上属肾气不足。中医理论记载“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事 ...
多囊卵巢综合症患者病例分析[2009-04-05]
  1、该患者有子宫肌瘤,不过不大,但同时卵巢有个囊肿,想看看到底是什么问题,是否需要手术。  分析:这个患者的囊肿需要明确一下,因为从症状和表现来看,要怀疑是 ...
突然发胖提防多囊卵巢[2009-04-05]
  年轻女孩子如果发现自己胖了,基本上都会试图去减肥。但是说实话,人如果在短期内突然快速发胖,那多数是有点问题,不是单单减肥这么简单。  就拿多囊卵巢来说,其主 ...
多囊卵巢综合征简述[2009-04-05]
一、定义:多囊卵巢综合征是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄性激素过多和持续无排卵为临床主要特征,是导致主育期妇女月经紊乱最常见的原因之一,其发 ...
多囊卵巢中医治疗[2009-04-05]
多囊性卵巢综合症是双侧卵巢囊性增大的综合病症,同时伴有月经不调,不孕,多毛,肥胖等症状,基本可以分为三个症候群:(1)长期不排卵而致闭经,宫血和不孕;(2)雄性 ...
多囊卵巢综合症患者易患心脏病[2009-04-05]
  多囊卵巢综合症(PCOS)是生育后妇女中常见的一种生殖变异性疾病。以色列研究人员发现,患有这种疾病的妇女,她们患糖尿病、肥胖症和心血管疾病的几率要比其他人大得多。 ...

妇科常见病、多发病-多囊卵巢综合症-分析(上)

多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断方法有几种[2009-04-06]
多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断有几种?   (1) 基础体温呈单相。  (2) 阴道脱落细胞无周期性变化。  (3) 盆腔B超有时可见双侧卵巢增大,内有大小不等的多个滤泡,高分 ...
多囊性卵巢的常见症状[2009-04-06]
  多囊性卵巢症候群可能是生殖年龄女性最常见的一种内分泌疾病,目前对于发生原因并不完全了解,但是愈来愈多的证据指出,多囊性卵巢症候群可能是一种代谢的疾病,进而影响 ...
通过四点诊断多囊卵巢综合症[2009-04-06]
  多囊卵巢综合症是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵 ...
对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗进展有哪些[2009-04-06]
  对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗进展有哪些?   (1)1956年Stein报道应用卵巢楔形切除术(Wlt)治疗PCOS患者,取得了良好的效果,后团wn后可发生盆腔粘连,影响妊娠.加之促 ...
多囊卵巢综合征(PCOS)的发生可能与哪些因素有关[2009-04-06]
  多囊卵巢综合征(PCOS)的发生可能与哪些因素有关?   PCOS的发病原因至今尚不清楚,考虑可能与下列因素有关:  (1)肾上腺功能紊乱:Yen在1978年提出青春期肾上腺分 ...
多囊卵巢综合征美丽女性的杀手[2009-04-06]
  多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病,其典型病例可有如下临床表现:  l.发生于育龄妇女,22~31岁的约占85%。  2.月经稀发、月经过少、继发性闭经 ...
多囊卵巢排卵障碍的原因是什么[2009-04-06]
  在女性的生理情况下,每月有一个卵子从白膜下面的生发层逐渐发育成卵泡,最后冲破白膜排入盆腔,这个过程叫做排卵。卵子从发育到成熟一般需要13-15天,提前排出的卵子不 ...
多囊卵巢综合征引发女性青春痘[2009-04-06]
  多囊卵巢综合征是一种妇科疾患,指的是卵巢发生了多囊性改变。我们知道,青春痘的形成主要是分泌皮脂的腺体分泌过多,导致皮脂淤积堵塞,进而引发毛囊炎症所致,而皮脂的 ...
体毛浓密的女性警惕多囊卵巢[2009-04-06]
  体毛浓密主要与遗传因素和体内的雄激素过多、一些生活条件、习惯的变化有关。但是有些女性体毛重是由多囊卵巢综合症引起的,如果是多囊卵巢综合症导致的多毛的发病也往往 ...
月经紊乱小心多囊卵巢综合症[2009-04-06]
  何女士是某公司的职员,今年24岁,年初以来何女士就发现自己的月经总是不规律,出血比较多,但开始何女士并没有太在意,但是最近出血越来越多,她这才慌了神,赶紧拉了好 ...
多囊卵巢和性有关系吗[2009-04-06]
  多囊卵巢综合症是常见的卵巢疾病,多囊卵巢综合症的症状有闭经,卵巢增大而且多囊,有不同程度的肥胖、多毛症状的妇女患的一种病被称做Stein.Leventhal综合征,即多囊卵 ...
多囊卵巢综合征(PCOS)分型[2009-04-06]
多囊卵巢综合征(PCOS)分型1、甾体激素;2、胰岛素和血糖;3、体型;4并发症;5、单双侧 6、发病时间  1.高雄血症型,基础条件下,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇 ...
成人型多囊卵巢综合征的预防[2009-04-06]
  基于常染色体显性遗传型多囊肾(即成人型多囊肾)的遗传规律,从优生的目的考虑可做好以下工作:  1、婚前注意B超检查(特别是父母有多囊肾者),并避免双方都患本病的男 ...
减肥药很可能有助于治疗多囊卵巢综合征(PCOS)[2009-04-06]
  减肥药很可能有助于治疗多囊卵巢综合征(PCOS)。  多囊性卵巢综合征是不孕的主要诱发因素之一,因激素失衡而干扰了正常的排卵,20~40岁育龄妇女中的发病率约为5%~10% ...
常服用拉莫三嗪的女性不易发生多囊卵巢综合症[2009-04-06]
  多囊卵巢综合症(PCOS)是女性不孕的最重要原因,大约有5%-10%的育龄女性受本病困扰。其特征包括肥胖、月经失调或停经、卵巢囊肿、高血压和高血脂、高胰岛素血症和糖尿病、 ...
多囊卵巢单纯的腹腔镜治疗误区[2009-04-05]
  在临床上不少医院对于多囊卵巢采取的是单纯腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如 ...
多囊卵巢综合征认识误区[2009-04-05]
  对于体毛重的少女,一旦确诊为多囊卵巢综合征,可服用避孕药维持体内激素水平正常。  多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱和糖代谢异常综合征,发病机理目前尚未证 ...
多囊卵巢药物治疗[2009-04-05]
  药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应有无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)。最不可取的是停药立刻复发,等于白治。 ...
多囊卵巢是否可以通过促排卵治疗[2009-04-05]
  多囊卵巢综合征(PCOS)是基因突变导致的的一种综合征,临床上以排卵障碍为主,并发糖脂代谢紊乱。不孕或流产只是表现之一,即使通过促排卵或助孕技术怀孕成功了,糖脂代 ...
多囊卵巢的认识错误[2009-04-05]
  许多女性甚至是临床医生对多囊卵巢综合征PCOS认识不清,导致患者得不到及时有效的治疗。一些女性常去美容院或是皮肤科解决体毛重、脸上的痤疮问题,而不是去妇产科、内分 ...
多囊卵巢拖延治疗的害处[2009-04-05]
  多囊卵巢综合症一定要早发现早治疗。PCOS早期治疗的好处:  一、 保护容颜-PCOS多并发面部痤疮(粉刺疙瘩),出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点,如果不及早治疗 ...
多囊卵巢综合症纵隔型[2009-04-05]
多囊卵巢综合症纵隔型  多囊卵巢是最好治疗的不孕症,因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵,到达怀 ...
多囊卵巢综合症痤疮型[2009-04-05]
多囊卵巢综合症痤疮型  多囊卵巢是最好治疗的不孕症,因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵,到达怀 ...
多囊卵巢综合症继发型[2009-04-05]
多囊卵巢综合症继发型  多囊卵巢是最好治疗的不孕症,因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵,到达怀 ...
多囊卵巢综合症原发型[2009-04-05]
多囊卵巢综合症原发型  多囊卵巢是最好治疗的不孕症,因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵,到达怀 ...
多囊卵巢综合症瘦型[2009-04-05]
多囊卵巢综合症瘦型  多囊卵巢是最好治疗的不孕症,因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵,到达怀孕 ...
多囊卵巢综合症单侧型[2009-04-05]
  多囊卵巢综合症单侧  多囊卵巢是最好治疗的不孕症,因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵,到达 ...
多囊卵巢综合症肥胖型[2009-04-05]
  多囊卵巢是最好治疗的不孕症,因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵,到达怀孕目的。  分型依 ...
多囊卵巢综合症阿黑皮素元[2009-04-05]
  多囊卵巢综合症阿黑皮素元  多囊卵巢是最好治疗的不孕症,因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵 ...
多囊卵巢综合症高胰岛素型[2009-04-05]
  多囊卵巢综合症高胰岛素型(insulin)   多囊卵巢是最好治疗的不孕症,因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以只要经过“卵巢打孔”手术 ...
多囊卵巢综合症高泌乳素型[2009-04-05]
  多囊卵巢综合症高泌乳素型  多囊卵巢是最好治疗的不孕症,因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排 ...
多囊卵巢综合症高17羟孕酮型[2009-04-05]
  多囊卵巢是最好治疗的不孕症,因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵,到达怀孕目的。  分型依 ...
多囊卵巢综合症高DHEA型[2009-04-05]
  多囊卵巢是最好治疗的不孕症,因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵,到达怀孕目的。  分型依 ...
多囊卵巢高雄血症型[2009-04-05]
  多囊卵巢高雄血症型  多囊卵巢是最好治疗的不孕症,因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵,到 ...
多囊卵巢综合症患者的心理[2009-04-05]
 多囊卵巢综合征的典型症状,不少的人有所了解。但该病所引起的心理异常,大多数人并不了解。在临床上可以看到,有不少多囊卵巢综合征患者往往心理上存在这样或那样的异常, ...
多囊卵巢的诊断与治疗[2009-04-05]
【多囊卵巢的诊断】   诊断包括实检典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,诊断并不困难,然而临床多见非典型患者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。  一、激素测 ...
哪些人易患多囊卵巢综合症[2009-04-05]
有一些特征,有些人很胖,是多囊卵巢综合症引起的肥胖,有的人胡须比较重,有的人汗毛比较重,有的爱起青春痘,还有的是月经不规律,月经错后,这都有点像多囊卵巢综合症 ...
多囊卵巢与不孕症的关系[2009-04-05]
多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、 ...
避孕药治多囊卵巢[2009-04-05]
多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗,然而此疗法在我国遭遇尴尬:十个母亲中有九个“情感”上难接受。这些观念 ...
多囊卵巢“泡泡”是关键[2009-04-05]
多囊卵巢是卵巢增大(可比正常大2~3倍)、多囊,在B超显示下可以看到,两侧卵巢增大,里面有多个小卵泡。这些卵泡是一种闭锁卵泡,无法成为正常的卵子,更无排卵迹象。所 ...
常长小痘痘要注意多囊卵巢综合征[2009-04-05]
肥胖伴有月经异常的女性要注意了,有关专家近日提醒说,如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖,并且月经几个月才来一次或干脆闭经,还长了许多小痘痘,那么你有可能已经患 ...
多囊卵巢治疗后怎样才能怀孕[2009-04-05]
多囊卵巢治疗后怎样才能怀孕?我和先生在一起6年了未避孕,到现在仍为怀孕,到医院检查说是多囊卵巢,先吃达英-35和二甲双瓜治疗由于二甲双瓜过敏,于2006年底做了手术,术后 ...
多囊卵巢综合症的一些解释[2009-04-05]
多囊卵巢综合症是以闭经、肥胖等卵巢多囊性增大为临床特征。多囊卵巢综合症是妇女的常见病,多囊卵巢综合症的特征是无排卵,故多囊卵巢综合症会导致不孕。多囊卵巢综合征 ...
多囊卵巢综合症胰岛素抵抗的诊断方法[2009-04-05]
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)为妇科临床常见的内分泌疾病,可能起病于青春期。PCOS内分泌紊乱的基本特征为长期不排卵及雄激素过多。自Reaven于1989年 ...
多囊卵巢综合症食疗[2009-04-05]
多囊卵巢综合症食疗如下 1.气血不足食疗: ①当归30克,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克。将羊肉切块,生姜切丝,当归、黄芪用纱布包好,同放瓦锅内加入水适量,炖至烂熟,去药渣, ...
多囊卵巢表现为排卵障碍[2009-04-05]
卵巢表面被覆一层白膜,生理情况下,每月有一个卵子从白膜下面的生发层逐渐发育成卵泡,最后冲破白膜排入盆腔,这个过程叫做排卵。卵子从发育到成熟一般需要13-15天,提前排 ...
多囊卵巢综合征的最新诊断方法[2009-04-05]
月经失调的表现形式以继发性闭经为主,也可表现为月经稀发、功能性子宫出血、无排卵月经,但基本失调是排卵障碍,测基础体温无双相曲。很多病人因不育而找医生看病。另一特点 ...
多囊卵巢综合症的祸害[2009-04-05]
  多囊卵巢综合征不仅会导致多毛、肥胖,影响女性的美观,还导致不孕,甚至引起糖尿病、子宫内膜癌,严重影响女性的健康。  祸害青春期:肥胖、多毛、月经不调肥胖、多 ...
肥胖女人易患多囊卵巢综合症[2009-04-05]
多囊卵巢综合症多发生于20-35岁生育期的女性,她们通常会出现月经稀发或闭经、不孕、肥胖、乳房发育不良、多毛、痤疮等症状。专家提醒女性朋友,眉毛浓密,嘴唇、两臂、腹中 ...
多囊卵巢发病的原因,怎么得了多囊卵巢综合症[2009-04-05]
很多女性朋友不知道多囊卵巢综合症是为什么?多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,多囊卵巢发病的原因:因而卵巢长期不能排卵!该 ...
高胰岛素型(insulin)多囊卵巢综合症[2009-04-05]
分型依据:1、甾体激素;2、胰岛素和血糖;3、体型;4并发症;5、单双侧 6、发病时间 多囊卵巢综合症 高胰岛素型(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120m ...
纵隔型多囊卵巢综合症[2009-04-05]
分型依据:1、甾体激素;2、胰岛素和血糖;3、体型;4并发症;5、单双侧 6、发病时间 多囊卵巢综合症纵隔型,阴道四维超声或造影发现子宫纵隔,占50%以上。
中医如何治疗多囊卵巢[2009-04-05]
一、多囊卵巢综合征多因肝脾肾三脏功能失调,外因以痰湿之邪侵袭为主,二者互为因果作用于机体而致病。辨证主要根据临床症状及体征。根据体胖、多毛、卵巢增大、包膜增厚的特 ...
西医如何治疗多囊卵巢[2009-04-05]
西医治疗的主要方法是促进排卵,建立人工月经周期,制止多毛及预防子宫内膜癌的方法1、激素制疗:激素治疗可使卵泡发育成长、成熟、排卵、黄体撤退,子宫内膜脱落,阴道出血 ...
多囊卵巢有哪些危害[2009-04-05]
多囊卵巢综合征如长期限得不到正确有效的治疗,将会出现一系列严重后果(1)、直接导致不孕,(2)此长期慢性雄激素水平上升,会导至一系列代谢异常。如血脂代谢会出现异常, ...
多囊卵巢综合症的治疗方法[2009-04-05]
多囊卵巢综合症的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种: (1)抗雄激素疗法:用以治疗雄激素过多症。目前,口服避孕药是一种简单和相对较安全的方法,最有效的有妈富隆 ...
中医对多囊卵巢综合症的研究[2009-04-05]
中医对多囊卵巢综合症表现的月经不调、不育的认识虽有多方面认识,但根本上属肾气不足。中医理论记载“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时 ...
多囊卵巢综合症的药膳治疗[2009-04-05]
乌骨鸡鸡血藤汤: 乌骨鸡250克宰后去毛、肠杂,斩件,放滚水中煮5分钟,取出过冷,与鸡血藤30克(斩碎)、生姜10克、红枣4个(去核)同入锅,加清水适量,武火煮沸后改文 ...

新医改方案简介

简介:  新华社2009.4.6日受权公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,这份耗时近3年、广泛吸取国内外经验的新医改方案总算出台。《关于深化医药卫生体制改革 ...
关键字:新医改 2009 方案
  新华社2009.4.6日受权公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,这份耗时近3年、广泛吸取国内外经验的新医改方案总算出台。《关于深化医药卫生体制改革的意见》全文13000余字,共分六个部分,包括:一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性;二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标;三、完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度;四、完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转;五、着力抓好五项重点改革,力争近期取得明显成效;六、积极稳妥推进医药卫生体制改革。正式医改方案提出:到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务。并规定,从今年起3年内,中国将重点抓好基本医疗保障制度等5项改革,即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点,明显缓解中国民众“看病难、看病贵”的问题。(《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》) 本文引用地址: http://www.medicenter.cn/hotspot/2009/0407/article_1276.htm

新医改方案相对草案做的修改

2009-04-07 15:18:07 作者:medicenter 来源:平凡医学中心 文字大小:【】【】【
简介:  新医疗改革方案几经周折,总算于昨日面市,这意味着新医疗改革方案正式定稿,新医疗改革全面正式启动,行业也迎来了发展新起点。这次新医改的正式方案相对于去年10月份的 ...
关键字:新医改 2009 方案 点评
  新医疗改革方案几经周折,总算于昨日面市,这意味着新医疗改革方案正式定稿,新医疗改革全面正式启动,行业也迎来了发展新起点。这次新医改的正式方案相对于去年10月份的草案有以下几点变化:
  (1)提出了医改近期的具体工作目标和启动五项改革的框架内容,确定了到2011年阶段性目标(提出到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题);并对五项改革的主要内容进行了重新表述。
  (2)明确了加大政府医改投入。新方案提出:2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。并要健全城乡公共卫生服务体系,完善公共卫生服务经费保障机制,提出2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元,到2011年不低于20元。
  (3)对基本药物制度进行了修改。例如在基本药物制度上取消了定点生产。在价格形成上,提出"国家制定基本药物零售指导价格,在指导价格内,由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格"。在基本药物使用上,没有要求基层医疗机构全部使用基本药物,但要求零售药店承担基本药物供应职能(要求所有零售药店均应配备和销售基本药物)。并要求建立基本药物供求信息系统,而且方案中还明确提出今年要公布国家基本药物目录。
  (4)在药品价格改革上,提出要提高药品定价的透明度,并删掉了原征求意见稿中“药品外包装上标示价格”的规定。
  (5)在公立医院改革上,新方案明确提出推进医药分开,积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。
  (6)新方案强调了“构建健康和谐的医患关”,提出“要保护医务人员的合法权益,调动医务人员改善服务和提高效率的积极性。完善医疗执业保险,开展医务社会工作,完善医疗纠纷处理机制,增进医患沟通。在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者、尊重患者的良好风气。”(7)整体方案在内容上进行了精简,表述上更加简洁。
责任编辑:medicenter
本文引用地址: http://www.medicenter.cn/hotspot/2009/0407/article_1275.htm

点评新医改方案

简介:  从总体来看,我们认为《关于深化医药卫生体制改革的意见》还是比较务实的,明确了政府的改革目标和改革重点,相比较征求意见稿有了不少的改进的地方。但这次颁布的方案依 ...
关键字:新医改 2009 方案 点评
  从总体来看,我们认为《关于深化医药卫生体制改革的意见》还是比较务实的,明确了政府的改革目标和改革重点,相比较征求意见稿有了不少的改进的地方。但这次颁布的方案依然只涉及新医改框架性的政策和建议,未能对新医改的具体实施细节进行阐述,因此我们还需要跟踪即将颁布的新医改实施方案和医改配套文件。据我们了解,国家近期还将出台《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》以及近30个医改配套文件。  由于政府与民众的预沟通,这次新医改方案超预期的内容确实不多。但我们还是保持原来的观点,新医疗改革构成了行业长期利好。对于新医疗改革带来行业的变化,我们归纳了以下几点:
  (1)药品市场的增量来自于压抑已久的医疗需求的释放,可以预见的是行业至少连续三年的高增长:(1)医疗保障覆盖面的扩大;(2)医保筹资水平的提升;(3)医保报销比例的提高。
  (2)新医改带来药品消费结构的变化:(1)高端专科用药增长依然确定;(2)随着医疗资源的不断下沉,城乡基层医药市场扩容明显,基本用药特别是慢性病、常见病用药市场扩容明显。
  (3)新医改背景下大规模药品降价不会出现,药品单独定价权继续存在。
  (4)基本药物制度对行业的影响:(1)非强制性使用降低了基本药物市场规模的预期;(2)非独家生产的基本药物面临省级招标再次降价的风险;(3)地方保护主义可能左右药品招标结果。
  (5)基本公共卫生服务逐步均等化有益于疫苗、精神卫生等领域用药市场的扩容。
  (6)公立医院改革是一个渐进的、长期的过程,取消以药养医短期不会有结果:(1)取消药品加成短期内不现实;(2)重点关注门诊药房社会化的进程;(7)我们依然看好新医改的受益企业。(1)大型国有医药流通企业以及医院药房社会化进程中受益的药品零售企业;(2)疫苗生产企业;(3)创新药或首仿药生产企业;(4)进基本药物的独家品种生产企业。

来源:平凡医学中心本文引用地址: http://www.medicenter.cn/hotspot/2009/0407/article_1274.htm

2009年4月6日星期一

2009年新医改专题报道

· 深化医药卫生体制改革大事记
· 新医改方案最大亮点在改革原则
· 医保从重点保障大病起步逐步向门诊小病延伸
· 劳动关系稳定并签劳动合同农民工纳入城镇医保
· 新医改鼓舞医务人员为医患关系注入润滑剂
· 新医改鼓舞医务人员医师多点执业浮出水面
· 新医改鼓舞医务人员政策的天平适当向基层医务人员倾斜
· 新医改鼓舞医务人员专业公共卫生机构和基层医疗机...
· 新医改鼓舞医务人员多收多得转变为优劳优得
· 新医改鼓舞医务人员以药养医逐步转向以技养医
· 国家制定基本药物零售指导价省级政府定采购价
· 所有医疗机构均由所在地卫生部门统一准入监管
· 新医改新增卫生资源将重点投向农村和社区卫生
· 我国将建立实用共享的医药卫生信息系统方便群众就医
· 新医改将降低公立医疗机构比重
· 基本药物全部纳入医保药物报销目录
· 非营利性医疗机构实行政府指导价
· 中国3年内将建成较完善的基层医疗卫生服务体系
· 加大医学教育投入培养大批扎根农村医生
· 我国城乡医疗救助制度将覆盖所有困难家庭

· 国家将逐步向城乡居民统一提供基本公共卫生服务
· 新医改借鉴国际经验创新体制机制鼓励社会参与
· 新医改遵循公益性原则建中国特色医药卫生体制
· 2011年将切实缓解看病难、看病贵问题
· 张茅称新医改任务艰巨望百姓切实得好处
· 尽快实现基层医疗机构都有合格全科医生
· 中共中央国务院深化医药卫生体制改革意见公布
· 国家鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业
· 国家将妥善解决农民工基本医疗保险问题
· 药企老板担忧医药分离令企业让利弥补医院收益
· 医生自述:开廉价药不仅不合群 也会被领导排斥
· 新医改确定基本医疗卫生制度为公共产品
· 新医改新增卫生资源将重点投向农村和社区
· 新医改将建立国家基本药物制度
· 新医改城乡医疗救助制度将覆盖所有困难家庭
· 2020年我国将建立基本医疗卫生制度
· 中国医疗卫生体制改革发展历程
· 新医改政府购买服务是公立医院改革的突破
· 我国将建立政府主导的多元卫生投入机制
· 新医改加快中医药立法完善药品监管法律

· 新医改民众看病自付比例降低
· 国务院会议通过医改方案3年内将投入8500亿
· 新医改方案人均标准不低于15元
· 新医改将严控公立医院建设标准和贷款行为
· 新医改意见出台是维护人民健康权益重大举措
· 新医改摈弃市场化路线回归公益本性
· 新医改多点执业改革破冰
· 新医改管办分开转换政府职能
· 新医改增设药事服务费推行医药分开
· 新医改建立基本药物制度遏制虚高药价
· 新医改首次确立基本公共卫生服务均等化目标
· 新医改基本医疗卫生制度成为公共产品
· 新医改全民医保缓解看病贵
· 新医改坚持公益性是对13亿国民的普惠
· 政府花钱重在买好体制好机制
· 把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供
· 新医改方案出炉3年将投8500亿支持5项改革
· 中国逐步向居民统一提供基本公共卫生服务
· 《关于深化医药卫生体制改革的意见》全文
· 新华社受权发布国务院关于深化医改的意见

· 2009年新医改细则公布在即普药龙头最大赢家
· 2009年新医改对医药龙头企业影响几何
· 2009年新医改3年投入8500亿增持评级
· 北京社保局提醒医保存折中的钱可以随时支取
· 中国医改也患“美国病”
· 好医生拿好收入应形成制度
· 医改只有“非营利”一种基本模式
· 2009年新医改最终将缓解看病难看病贵
· 2009年新医改未能解决大小医院供需平衡的问题
· 2009年新医改医改8500亿远不够
· 2009年新医改体制理顺比投入更重要
· 2009年新医改需要民间资本参与
· 实行基本药物制也会药价虚高
· 陈竺认为新医改后药价会大幅下降
· 当前医保体制,自费项目多,钱当然花不出去
· 城乡医保不宜统一标准
· 2009年新医改推进公立医院改革,破解“以药养医”
· 2009年新医改促进基本公共卫生服务逐步均等化,保...
· 2009年新医改健全基层医疗卫生服务体系,解决结构...
· 2009年新医改初步建立国家基本药物制度,治药价虚...

· 2009年新医改加快推进基本医疗保障制度建设,解决...
· 社区首诊不能强制推行
· 公费医改剔除大学生群体是搞错了对象
· 2009年新医改能否使农民成为最大受益者
· 智攻中国医改五大难关
· 李克强医改将坚持医疗卫生的公益性
· 医生自由执业,患者受益,医生满意,国家省钱省力
· 一名离职医生的心声
· 当医生灭绝的那一天
· 医科学生生源不足八成医生子女不愿从医
· 提高医生收入势在必行
· 我给您看病只收4元钱
· 中国医生大众版调查
· 中国医生职业认可调查
· 中国医生收入状况调查
· 中国医生医患关系调查
· 中国医生劳动强度调查
· 中国医生社会地位调查
· 医生的身心健康问题应受到社会关注
· 医生是怎么过国庆的

· 医生到底有多累
· 青年医生频频猝死谁来保障医生的健康
· 医生受尊重程度没以前高
· 百姓如何看待医生收入、婚姻
· 医生面临后继少人
· 如何客观、公正看待医生
· 7成患者就医不相信医生或半信半疑
· 67.4%的受访者认为医生声望在下降
· 不要丑化医生形象
· 40万医生弃医改行的由衷
· 举证倒置下的自我保护性医疗
· 一名妇产科大夫的24小时
· 医生接诊一个病人的费用比擦一双皮鞋还便宜
· 以后越来越没人愿当儿科大夫了
· 医院靠药品和检查收入来弥补支出
· 40万人放弃行医
· 为什么医生伤心患者愤怒
· 医生工作热情地下
· 茂县“高级医生”的加班费最多只有10块钱
· 医生为何会拿灰色收入

· 新中国医改大事记
· 2009年新医改8500亿搅动药业利益链
· 2009年新医改令医药业骚动
· 2009年新医改25家上市药企分享万亿医改蛋糕
· 2009年新医改公立医院药品同城同价
· 2009年新医改公立医院门诊药房改制为零售药店
· 2009年新医改取消药物统一定价
· 上海公立医院管办分开推行基本药物目录
· 2009年新医改医药分家解决不了看病贵
· 2009年新医改的两座大山
· 2009年新医改8500亿是医改投入还是卫生支出总额
· 2009年新医改医保实行管办分开可能性不大
· 2009年新医改招标定点生产调整为公开招标
· 2009年新医改药品政府指导价
· 内蒙古实施和推进公立医院改革试点工作
· 2009年新医改基本药物定价是个难题
· 2009年新医改门诊药房改制之路不好走
· 国家基本药物目录与医保目录的主要区别是什么
· 什么是国家基本药物目录和医保目录
· 什么是国家基本药物制度

· 2009年新医改基本药物制度背后的纷争
· 2009年新医改需要智慧更需要决心
· 2009年新医改公立医院暂不实行收支两条线
· 2009年新医改公立医院改革关乎全局
· 2009年新医改8500亿怎么个花法
· 2009年新医改8500亿主投基本医疗保障
· 2009年新医改8500亿医改投入有保障
· 2009年新医改8500亿要投小医院
· 2009年新医改多层次医保体系全民覆盖
· 2009年新医改加强医保基金管理使用监管
· 2009年新医改基本医保参保率达90%以上
· 2009年新医改基本药物制可减轻药费负担
· 2009年新医改加强政府监管抑制药价虚高
· 2009年新医改基层医疗机构全用基本药物
· 2009年新医改重治疗向重预防转变
· 2009年新医改城乡基本卫生服务将均等化
· 2009年新医改公立医院改革是最迫切难题
· 2009年新医改药品购销拟实行差别加价
· 2009年新医改近期五重点
· 2009年新医改完善四体系

2009年新医改医改方案提要总体目标
· 2009年新医改政府卫生投入明确增幅
· 2009年新医改医疗服务价格将适当调整
· 2009年新医改体现五关键词
· 2009年新医改解决看病难是关键
· 2009年新医改基本药物制度
· 2009年新医改基本医疗保障制度
· 2009年新医改公立医院改革还需3年
· 2009年新医改8500亿催生投资机会
· 2009年新医改重点内容有四基
· 2009年新医改重理医和药定价旧制
· 2009年新医改改善医生待遇的具体建议
· 2009年新医改能够改善医生待遇
· 2009年新医改态度评价高效果评价低
· 2009年新医改寄望不高
· 2009年新医改公立医院必须要闯三道关
· 2009年新医改的利益纠葛
· 2009年新医改医疗国资委纷纷试水
· 2009年新医改医生走穴探索制度化
· 2009年新医改财政补助范围厘定

· 2009年新医改取消药品统一定价是理性回归
· 2009年新医改配个说明书
· 2009年新医改的三个期待
· 2009年新医改核心是医疗成本分担
· 2009年新医改完善医药体系应实行医药分离
· 2009年新医改对医务人员不应公务员式管理
· 2009年新医改百姓求告无门可直接到县级政府
· 2009年新医改个人付费将不超过医疗费30%
· 2009年新医改是一场巨大的社会变革
· 2009年新医改后公立医院收入结构变化
· 2009年新医改基本药物报销比例不低于80%
· 2009年新医改需要建立全科医生制度
· 2009年新医改难改无人喝彩的窘境
· 2009年新医改药品监管方式垂直才能公正
· 2009年新医改成迷宫
· 2009年新医改谨防基本药物制度换汤不换药
· 2009年新医改以药养医的终结者
· 2009年新医改当院长变成CEO
· 2009年新医改后的格局之变
· 2009年新医改全民医保是突破口

· 2009年新医改能让医院不再当白衣狼
· 2009年新医改医生待遇问题
· 2009年新医改大企业出手布局全国
· 2009年新医改至少20%医药流通企业倒闭
· 2009年新医改要向叫卖医疗资源者开刀
· 2009年新医改美丽与哀愁
· 2009年新医改凤凰网对话陈竺
· 2009年新医改关键看投入
· 2009年新医改最迟有望五一前出台
· 2009年新医改公立医院反弹最大
· 2009年新医改只有非营利一种基本模式
· 2009年新医改目标是惠及全体国民
· 2009年新医改一元钱看病
· 2009年新医改公立医院可获专项补助
· 2009年新医改大学生医疗将纳入医保
· 由于2009年新医改重庆试点医生开处方收费
· 2009年新医改取消“以药养医”关键在医保埋单
· 2009年新医改以优质服务带动筹资水平提高
· 2009年新医改方案下周公布
· 公立医院VIP病房有违医改精神
· 新医改政策拉动医药行业发展
· 陈竺、马晓伟与政协委员共话医改

《关于深化医药卫生体制改革的意见》全文

关键字:新医改 2009 国务院
  中共中央 国务院
  关于深化医药卫生体制改革的意见
  (2009年3月17日)
  新华社北京4月6日电 按照党的十七大精神,为建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。
  一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性
  医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题。深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,不断提高人民群众健康素质,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
  新中国成立以来,特别是改革开放以来,我国医药卫生事业取得了显著成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,卫生科技水平迅速提高,人民群众健康水平明显改善,居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来,各级政府投入加大,公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快,新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展,为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时,也应该看到,当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序不规范,医院管理体制和运行机制不完善,政府卫生投入不足,医药费用上涨过快,个人负担过重,对此,人民群众反映强烈。
  从现在到2020年,是我国全面建设小康社会的关键时期,医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等,都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革,是加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。
  深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多,人均收入水平低,城乡、区域差距大,长期处于社会主义初级阶段的基本国情,决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务,是一个渐进的过程,需要在明确方向和框架的基础上,经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索,才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。因此,对深化医药卫生体制改革,既要坚定决心、抓紧推进,又要精心组织、稳步实施,确保改革顺利进行,达到预期目标。
  二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标
  (一)深化医药卫生体制改革的指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,从我国国情出发,借鉴国际有益经验,着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,健全制度体系,加强监督管理,创新体制机制,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,不断提高全民健康水平,促进社会和谐。
  (二)深化医药卫生体制改革的基本原则。医药卫生体制改革必须立足国情,一切从实际出发,坚持正确的改革原则。
  ——坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨,以保障人民健康为中心,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,着力解决群众反映强烈的突出问题,努力实现全体人民病有所医。
  ——坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制。坚持从基本国情出发,实事求是地总结医药卫生事业改革发展的实践经验,准确把握医药卫生发展规律和主要矛盾;坚持基本医疗卫生服务水平与经济社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应;充分发挥中医药(民族医药)作用;坚持因地制宜、分类指导,发挥地方积极性,探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。
  ——坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责,维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正。同时,注重发挥市场机制作用,动员社会力量参与,促进有序竞争机制的形成,提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。
  ——坚持统筹兼顾,把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。从全局出发,统筹城乡、区域发展,兼顾供给方和需求方等各方利益,注重预防、治疗、康复三者的结合,正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。既着眼长远,创新体制机制,又立足当前,着力解决医药卫生事业中存在的突出问题。既注重整体设计,明确总体改革方向目标和基本框架,又突出重点,分步实施,积极稳妥地推进改革。
  (三)深化医药卫生体制改革的总体目标。建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
  到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题。
  到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高。
  三、完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度
  建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成,配套建设,协调发展。
  (四)全面加强公共卫生服务体系建设。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络,完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
  确定公共卫生服务范围。明确国家基本公共卫生服务项目,逐步增加服务内容。鼓励地方政府根据当地经济发展水平和突出的公共卫生问题,在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。
  完善公共卫生服务体系。进一步明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务,优化人员和设备配置,探索整合公共卫生服务资源的有效形式。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制,加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制。加强城乡急救体系建设。
  加强健康促进与教育。医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育,充分利用各种媒体,加强健康、医药卫生知识的传播,倡导健康文明的生活方式,促进公众合理营养,提高群众的健康意识和自我保健能力。
  深入开展爱国卫生运动。将农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义新农村建设规划,推动卫生城市和文明村镇建设,不断改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境。
  加强卫生监督服务。大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生,以及农民工等流动人口卫生工作。
  (五)进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。
  大力发展农村医疗卫生服务体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训;乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务管理和技术指导;村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。有条件的农村实行乡村一体化管理。积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设,政府重点办好县级医院,并在每个乡镇办好一所卫生院,采取多种形式支持村卫生室建设,使每个行政村都有一所村卫生室,大力改善农村医疗卫生条件,提高服务质量。
  完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。转变社区卫生服务模式,不断提高服务水平,坚持主动服务、上门服务,逐步承担起居民健康“守门人”的职责。
  健全各类医院的功能和职责。优化布局和结构,充分发挥城市医院在危重急症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。有条件的大医院按照区域卫生规划要求,可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。
  建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。城市医院通过技术支持、人员培训等方式,带动社区卫生服务持续发展。同时,采取增强服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。整合城市卫生资源,充分利用城市现有一、二级医院及国有企事业单位所属医疗机构和社会力量举办的医疗机构等资源,发展和完善社区卫生服务网络。
  充分发挥中医药(民族医药)在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。加强中医临床研究基地和中医院建设,组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关。在基层医疗卫生服务中,大力推广中医药适宜技术。采取扶持中医药发展政策,促进中医药继承和创新。
  建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。发达地区要加强对口支援贫困地区和少数民族地区发展医疗卫生事业。城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度,采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式,帮助其提高医疗水平和服务能力。
  (六)加快建设医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。
  建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则,从重点保障大病起步,逐步向门诊小病延伸,不断提高保障水平。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制,实现社会互助共济。随着经济社会发展,逐步提高筹资水平和统筹层次,缩小保障水平差距,最终实现制度框架的基本统一。进一步完善城镇职工基本医疗保险制度,加快覆盖就业人口,重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员,以及非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员的基本医疗保险问题;2009年全面推开城镇居民基本医疗保险,重视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险问题;全面实施新型农村合作医疗制度,逐步提高政府补助水平,适当增加农民缴费,提高保障能力;完善城乡医疗救助制度,对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助,筑牢医疗保障底线。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度。
  鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。鼓励和引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助。
  做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接。以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续,以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。妥善解决农民工基本医疗保险问题。签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工,要按照国家规定明确用人单位缴费责任,将其纳入城镇职工基本医疗保险制度;其他农民工根据实际情况,参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。
  积极发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品,简化理赔手续,方便群众,满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
  (七)建立健全药品供应保障体系。加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众安全用药。
  建立国家基本药物制度。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录,按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种和数量。建立基本药物的生产供应保障体系,在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用,基本药物实行公开招标采购,统一配送,减少中间环节,保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格,在指导价格内,由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。规范基本药物使用,制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物。
  规范药品生产流通。完善医药产业发展政策和行业发展规划,严格市场准入和药品注册审批,大力规范和整顿生产流通秩序,推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级,发展药品现代物流和连锁经营,促进药品生产、流通企业的整合。建立便民惠农的农村药品供应网。完善药品储备制度。支持用量小的特殊用药、急救用药生产。规范药品采购,坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强药品不良反应监测,建立药品安全预警和应急处置机制。
  四、完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转
  完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制,加强科技与人才、信息、法制建设,保障医药卫生体系有效规范运转。
  (八)建立协调统一的医药卫生管理体制。实施属地化和全行业管理。所有医疗卫生机构,不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质,均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。中央、省级可以设置少量承担医学科研、教学功能的医学中心或区域医疗中心,以及承担全国或区域性疑难病症诊治的专科医院等医疗机构;县(市)主要负责举办县级医院、乡村卫生和社区卫生服务机构;其余公立医院由市负责举办。
  强化区域卫生规划。省级人民政府制定卫生资源配置标准,组织编制区域卫生规划和医疗机构设置规划,明确医疗机构的数量、规模、布局和功能。科学制定乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构和各级医院建设与设备配置标准。充分利用和优化配置现有医疗卫生资源,对不符合规划要求的医疗机构要逐步进行整合,严格控制大型医疗设备配置,鼓励共建共享,提高医疗卫生资源利用效率。新增卫生资源必须符合区域卫生规划,重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。加强区域卫生规划与城乡规划、土地利用总体规划等的衔接。建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制。
  推进公立医院管理体制改革。从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发,积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。进一步转变政府职能,卫生行政部门主要承担卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理职能,其他有关部门按照各自职能进行管理和提供服务。落实公立医院独立法人地位。
  进一步完善基本医疗保险管理体制。中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策,地方政府负责组织实施管理,创造条件逐步提高统筹层次。有效整合基本医疗保险经办资源,逐步实现城乡基本医疗保险行政管理的统一。
  (九)建立高效规范的医药卫生机构运行机制。公共卫生机构收支全部纳入预算管理。按照承担的职责任务,由政府合理确定人员编制、工资水平和经费标准,明确各类人员岗位职责,严格人员准入,加强绩效考核,建立能进能出的用人制度,提高工作效率和服务质量。
  转变基层医疗卫生机构运行机制。政府举办的城市社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构,要严格界定服务功能,明确规定使用适宜技术、适宜设备和基本药物,为广大群众提供低成本服务,维护公益性质。要严格核定人员编制,实行人员聘用制,建立能进能出和激励有效的人力资源管理制度。要明确收支范围和标准,实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法,并探索实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费的总额预付等多种行之有效的管理办法,严格收支预算管理,提高资金使用效益。要改革药品加成政策,实行药品零差率销售。加强和完善内部管理,建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度,形成保障公平效率的长效机制。
  建立规范的公立医院运行机制。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为。深化运行机制改革,建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。推进医药分开,积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强财务监管和运行监督。地方可结合本地实际,对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。改革人事制度,完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性。
  健全医疗保险经办机构运行机制。完善内部治理结构,建立合理的用人机制和分配制度,完善激励约束机制,提高医疗保险经办管理能力和管理效率。
  (十)建立政府主导的多元卫生投入机制。明确政府、社会与个人的卫生投入责任。确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资,向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。
  建立和完善政府卫生投入机制。中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入,并兼顾供给方和需求方。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重,使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻;政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度,使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。
  按照分级负担的原则合理划分中央和地方各级政府卫生投入责任。地方政府承担主要责任,中央政府主要对国家免疫规划、跨地区的重大传染疾病预防控制等公共卫生、城乡居民的基本医疗保障以及有关公立医疗卫生机构建设等给予补助。加大中央、省级财政对困难地区的专项转移支付力度。
  完善政府对公共卫生的投入机制。专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排,按照规定取得的服务收入上缴财政专户或纳入预算管理。逐步提高人均公共卫生经费,健全公共卫生服务经费保障机制。
  完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心(站)按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费,使其正常运行。对包括社会力量举办的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构,各地都可采取购买服务等方式核定政府补助。支持村卫生室建设,对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。
  落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府投入,主要用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等,对承担的公共卫生服务等任务给予专项补助,形成规范合理的公立医院政府投入机制。对中医院(民族医院)、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。
  完善政府对基本医疗保障的投入机制。政府提供必要的资金支持新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和城乡医疗救助制度的建立和完善。保证相关经办机构正常经费。
  鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。抓紧制定和完善有关政策法规,规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件,完善公平公正的行业管理政策。鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。国家制定公立医院改制的指导性意见,积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。稳步推进公立医院改制的试点,适度降低公立医疗机构比重,形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。支持有资质人员依法开业,方便群众就医。完善医疗机构分类管理政策和税收优惠政策。依法加强对社会力量办医的监管。
  大力发展医疗慈善事业。制定相关优惠政策,鼓励社会力量兴办慈善医疗机构,或向医疗救助、医疗机构等慈善捐赠。
  (十一)建立科学合理的医药价格形成机制。规范医疗服务价格管理。对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务,实行政府指导价,其余由医疗机构自主定价。中央政府负责制定医疗服务价格政策及项目、定价原则及方法;省或市级价格主管部门会同卫生、人力资源社会保障部门核定基本医疗服务指导价格。基本医疗服务价格按照扣除财政补助的服务成本制定,体现医疗服务合理成本和技术劳务价值。不同级别的医疗机构和医生提供的服务,实行分级定价。规范公立医疗机构收费项目和标准,研究探索按病种收费等收费方式改革。建立医用设备仪器价格监测、检查治疗服务成本监审及其价格定期调整制度。
  改革药品价格形成机制。合理调整政府定价范围,改进定价方法,提高透明度,利用价格杠杆鼓励企业自主创新,促进国家基本药物的生产和使用。对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度,抑制低水平重复建设。严格控制药品流通环节差价率。对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点,引导医院合理用药。加强医用耗材及植(介)入类医疗器械流通和使用环节价格的控制和管理。健全医药价格监测体系,规范企业自主定价行为。
  积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。
  (十二)建立严格有效的医药卫生监管体制。强化医疗卫生监管。健全卫生监督执法体系,加强城乡卫生监督机构能力建设。强化医疗卫生服务行为和质量监管,完善医疗卫生服务标准和质量评价体系,规范管理制度和工作流程,加快制定统一的疾病诊疗规范,健全医疗卫生服务质量监测网络。加强医疗卫生机构的准入和运行监管。加强对生活饮用水安全、职业危害防治、食品安全、医疗废弃物处置等社会公共卫生的监管。依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。
  完善医疗保障监管。加强对医疗保险经办、基金管理和使用等环节的监管,建立医疗保险基金有效使用和风险防范机制。强化医疗保障对医疗服务的监控作用,完善支付制度,积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式,建立激励与惩戒并重的有效约束机制。加强商业健康保险监管,促进规范发展。
  加强药品监管。强化政府监管责任,完善监管体系建设,严格药品研究、生产、流通、使用、价格和广告的监管。落实药品生产质量管理规范,加强对高风险品种生产的监管。严格实施药品经营管理规范,探索建立药品经营许可分类、分级的管理模式,加大重点品种的监督抽验力度。建立农村药品监督网。加强政府对药品价格的监管,有效抑制虚高定价。规范药品临床使用,发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。
  建立信息公开、社会多方参与的监管制度。鼓励行业协会等社会组织和个人对政府部门、医药机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。加强行业自律。
  (十三)建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。推进医药卫生科技进步。把医药卫生科技创新作为国家科技发展的重点,努力攻克医药科技难关,为人民群众健康提供技术保障。加大医学科研投入,深化医药卫生科技体制和机构改革,整合优势医学科研资源,加快实施医药科技重大专项,鼓励自主创新,加强对重大疾病防治技术和新药研制关键技术等的研究,在医学基础和应用研究、高技术研究、中医和中西医结合研究等方面力求新的突破。开发生产适合我国国情的医疗器械。广泛开展国际卫生科技合作交流。
  加强医药卫生人才队伍建设。制定和实施人才队伍建设规划,重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。制定优惠政策,鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区和中西部地区服务。对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。完善全科医师任职资格制度,健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度,鼓励参加学历教育,促进乡村医生执业规范化,尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。加强高层次科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。建立住院医师规范化培训制度,强化继续医学教育。加强护理队伍建设,逐步解决护理人员比例过低的问题。培育壮大中医药人才队伍。稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业。规范医院管理者的任职条件,逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。
  调整高等医学教育结构和规模。加强全科医学教育,完善标准化、规范化的临床医学教育,提高医学教育质量。加大医学教育投入,大力发展面向农村、社区的高等医学本专科教育,采取定向免费培养等多种方式,为贫困地区农村培养实用的医疗卫生人才,造就大批扎根农村、服务农民的合格医生。
  构建健康和谐的医患关系。加强医德医风建设,重视医务人员人文素养培养和职业素质教育,大力弘扬救死扶伤精神。优化医务人员执业环境和条件,保护医务人员的合法权益,调动医务人员改善服务和提高效率的积极性。完善医疗执业保险,开展医务社会工作,完善医疗纠纷处理机制,增进医患沟通。在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者、尊重患者的良好风气。
  (十四)建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通。
  加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统,提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设;利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。
  建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设,实现与医疗机构信息系统的对接,积极推广“一卡通”等办法,方便参保(合)人员就医,增加医疗服务的透明度。
  建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络。建立基本药物供求信息系统。
  (十五)建立健全医药卫生法律制度。完善卫生法律法规。加快推进基本医疗卫生立法,明确政府、社会和居民在促进健康方面的权利和义务,保障人人享有基本医疗卫生服务。建立健全卫生标准体系,做好相关法律法规的衔接与协调。加快中医药立法工作。完善药品监管法律法规。逐步建立健全与基本医疗卫生制度相适应、比较完整的卫生法律制度。
  推进依法行政。严格、规范执法,切实提高各级政府运用法律手段发展和管理医药卫生事业的能力。加强医药卫生普法工作,努力创造有利于人民群众健康的法治环境。
  五、着力抓好五项重点改革,力争近期取得明显成效
  为使改革尽快取得成效,落实医疗卫生服务的公益性质,着力保障广大群众看病就医的基本需求,按照让群众得到实惠,让医务人员受到鼓舞,让监管人员易于掌握的要求,2009-2011年着力抓好五项重点改革。
  (十六)加快推进基本医疗保障制度建设。基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率均达到90%以上;城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。以提高住院和门诊大病保障为重点,逐步提高筹资和保障水平,2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务。完善医疗保障管理体制机制。有效减轻城乡居民个人医药费用负担。
  (十七)初步建立国家基本药物制度。建立比较完整的基本药物遴选、生产供应、使用和医疗保险报销的体系。2009年,公布国家基本药物目录;规范基本药物采购和配送;合理确定基本药物的价格。从2009年起,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物,所有零售药店均应配备和销售基本药物;完善基本药物的医保报销政策。保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性,减轻群众基本用药费用负担。
  (十八)健全基层医疗卫生服务体系。加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设,发挥县级医院的龙头作用,用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生人才队伍建设,特别是全科医生的培养培训,着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,完善补偿机制。逐步建立分级诊疗和双向转诊制度,为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。
  (十九)促进基本公共卫生服务逐步均等化。国家制定基本公共卫生服务项目,从2009年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生服务项目,有效预防控制重大疾病及其危险因素,进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力。健全城乡公共卫生服务体系,完善公共卫生服务经费保障机制,2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元,到2011年不低于20元。加强绩效考核,提高服务效率和质量。逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,力争让群众少生病。
  (二十)推进公立医院改革试点。改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制,积极探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构。推进公立医院补偿机制改革,加大政府投入,完善公立医院经济补偿政策,逐步解决“以药补医”问题。加快形成多元化办医格局,鼓励民营资本举办非营利性医院。大力改进公立医院内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为,调动医务人员的积极性,提高服务质量和效率,明显缩短病人等候时间,实现同级医疗机构检查结果互认,努力让群众看好病。
  六、积极稳妥推进医药卫生体制改革
  (二十一)提高认识,加强领导。各级党委和政府要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性,提高认识、坚定信心,切实加强组织领导,把解决群众看病就医问题作为改善民生、扩大内需的重点摆上重要议事日程,明确任务分工,落实政府的公共医疗卫生责任。成立国务院深化医药卫生体制改革领导小组,统筹组织实施深化医药卫生体制改革。国务院有关部门要认真履行职责,密切配合,形成合力,加强监督考核。地方政府要按照本意见和实施方案的要求,因地制宜制定具体实施方案和有效措施,精心组织,有序推进改革进程,确保改革成果惠及全体人民群众。
  (二十二)突出重点,分步实施。建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是一项长期任务,要坚持远近结合,从基础和基层起步,近期重点抓好基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点五项改革。要抓紧制定操作性文件和具体方案,进一步深化、细化政策措施,明确实施步骤,做好配套衔接,协调推进各项改革。
  (二十三)先行试点,逐步推开。医药卫生体制改革涉及面广、情况复杂、政策性强,一些重大改革要先行试点。国务院深化医药卫生体制改革领导小组负责制定试点原则和政策框架,统筹协调、指导各地试点工作。各省区市制定具体试点方案并组织实施。鼓励地方结合当地实际,开展多种形式的试点,积极探索有效的实现途径,并及时总结经验,逐步推开。
  (二十四)加强宣传,正确引导。深化医药卫生体制改革需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。要坚持正确的舆论导向,广泛宣传改革的重大意义和主要政策措施,积极引导社会预期,增强群众信心,使这项惠及广大人民群众的重大改革深入人心,为深化改革营造良好的舆论环境。
更多新闻:新医改 2009 方案
原文地址:http://www.medicenter.cn/hotspot/2009/0406/article_1215.htm

2009年4月5日星期日

执考蓝宝书医学考试宝典诚征代理商

执考蓝宝书医学考试宝典诚征代理商
为了答谢各位站长与会员对医网医学论坛的支持,医网版主木易居软件工作室自主研发的 执考蓝宝书医学考试宝典(临床)1.0.0 版,诚征代理商。执考蓝宝书医学考试宝典市场价198元,医网会员优惠价98元。代理执考蓝宝书医学考试宝典将获取更多优惠。普通代理:一次性支付300元,将获得5个执考蓝宝书医学考试宝典(临床)1.0.0 版注册码。铜牌代理:一次性支付500元,将获得8个执考蓝宝书医学考试宝典(临床)1.0.0 版注册码。银牌代理:一次性支付800元,将获得15个执考蓝宝书医学考试宝典(临床)1.0.0 版注册码。金牌代理:一次性支付1000元,将获得20个执考蓝宝书医学考试宝典(临床)1.0.0 版注册码。钻石代理:一次性支付1500元,将获得执考蓝宝书医学考试宝典(临床)1.0.0 版注册机一个,无限注册码,同时您也可以发展自己的代理商。一次付出,终身受益。备注:金牌代理,补足差价可以升级为金牌代理或者钻石代理。执考蓝宝书医学考试宝典交流1群:83891958执考蓝宝书客服QQ:939221265 医网站长QQ:973673672 付款方式:1、支付宝付款账号:973673672@qq.com 朱金龙2、网银付款:农业银行 6228 4804 7032 4922 710 朱金龙

临床/中医/中西医结合/口腔/公卫/;执业(助理)医师实践技能网上辅导仅需150元执业医师考试冲刺班,现在报名5折优惠执业医师精品班火爆招生,通过率高达93.58%优秀会员免费送网校课程
IP 乡野居士
医网理事长
管理员
UID
1
帖子
3736
精华
10
威望
21
医币
6394
贡献
13
元宝
11
阅读权限
40
在线时间
1650 小时
注册时间
2008-7-1
最后登录
2009-4-5

我的窝窝
发短消息
加为好友
当前离线
什么是执考蓝宝书医学考试宝典
什么是执考蓝宝书医学考试宝典执考蓝宝书医学考试宝典交流群:83891958 执考蓝宝书医学考试宝典是一个医学考试软件。由医网会员翡翠老农供稿、编辑,木易居软件设计室开发的执考蓝宝书医学考试软件(临床执业/助理医师通用)。根据新大纲编写,重点突出,讲解详细,是一个极具价值的执业考试学习软件。 执考蓝宝书医学考试宝典,共分两部分。即(电子书与电子试卷) 一、电子书部分: 执考蓝宝书医学考试宝典电子书源于《执业医师应试指导》,高于《指导》。执考蓝宝书医学考试宝典补充了考试《指导》没有但每年都常出的30%的超纲部分的考点,比应试指导覆盖的知识点更为全面。不仅节省了考生大量的总结复习的时间,而且把很多章节内容编写成了生动易记的顺口溜,可以帮助考生起到过目不忘的效果。 执考蓝宝书医学考试宝典用历年的真题为主线将重点内容串联在一起,可以说是对历年真题考点的总结。本软件可以找到历年所有真题的答案,同时对2009年将要考到的题目也做了预测,并在这些考点下面也划了线。 执考蓝宝书医学考试宝典不仅是以前《指导》的精粹,而且结合了医师资格考试的发展趋势,体现了《新大纲》的要求。 《新大纲》改变了过去以传统学科为基础的考试模式,紧密结合了我国医疗卫生工作实际,采用了按系统、疾病为基础的考试模式。新大纲注重学科间整合,重点考察考生动手操作能力和综合运用所学知识解决问题的能力,力求全面、科学地考察考生的知识和能力。这些变化对考生备考提出了新的要求。 二、电子试卷部分 执考蓝宝书医学考试宝典电子试卷, 试题库设计紧扣最新临床执业医师考试大纲、考试教材,符合临床执业医师考试考试题型与考试科目,复习辅导资料、考试资料丰富,试题库巨大,辅导软件收录临床执业/助理医师考试复习试题集、模拟试题、历年试题,试题辅导软件囊括了目前所有的最新临床执业医师考试科目:生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、内科学(含传染病学)、神经病学、精神病学、外科学、妇产科学、儿科学、卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学、模拟试卷、历年试题,并提供专业级的临床执业医师考试解题方法、答题技巧、考试要点精解。通过全面、针对性强的强化考试辅导训练、考前培训,提高您临床执业医师考试的应试能力,辅导您考试成功。 ★标准化试卷:软件将所有临床执业/助理医师考试试题、答案选项以真实试卷形式集中在同一界面上,选择答案只需鼠标点击即可, 不 用反复点击上一题、下一题等操作,简化答题程序,提高答题效率。  ★精选试题:临床执业医师考试试题经专业人员精心选择,剔除重复试题,针对性强,节约复习时间。  ★智能阅卷:答题完毕后,软件自动批阅并显示得分、用红色标记答错试题。  ★错题重做:可以将错题重新调出重做,反复刺激,加深印象,保证做题正确率。  ★试题过滤:可以进行选择性测试:练习新题、错题重做、收藏试题,也可以对题型进行过滤,如只练习A型题。  ★解题思路:针对临床执业医师考试每一道试题提供专业级的解题方法、答题技巧、考试要点精解,让您掌握各类答题技巧。  ★打印功能:可以打印试题、讲义不可以打印。  ★章节练习:按临床执业医师考试的科目、章节进行分类练习,针对性强。覆盖了应考的全部知识点  ★模拟考试:无限次自动智能组卷,每次出题决不重复,使您在较短时间内将所有试题做完,进行全面复习。  ★温故知新:软件自动记录下您的每次答题数量、答题速度、正确率等信息,您可以重现当时的答题情景,达到反复练习的目的。  ★统计分析:软件以列表、走势图显示得分、正确率,可以按临床执业医师考试科目分类显示,使您可以针对薄弱环节进行加强训练。  ★试题查找:就临床执业医师考试某个知识点进行查找,将包含此知识点的所有试题进行汇总出题。  ★收藏试题:将重要的试题标记为收藏试题,针对收藏试题可以进行反复练习。  ★数据备份、还原:安全、快捷的保存您的答题记录、收藏试题等用户个性信息。  ★个性设置:显示字号自由放大缩小功能,使您的阅读更轻松;您可以将答题背景设置为您喜欢的颜色,减少阅读疲劳。  ★分数设置:您可以针对临床执业医师考试每种题型设置其分值。 执考蓝宝书医学考试宝典有效的将电子书和电子试卷有效结合。突破了市场上原有的医学考试软件只能提供练习的功能,是目前,最具价值的临床执业/助理医师考试学习软件。儿科部分免费试用下载地址:点击进入下载-执考蓝宝书--儿科复习宝典.exe正式版下载地址:
电信普通下载地址
网通普通下载地址 原帖地址:http://www.ew52.com/thread-20899-1-1.html

2009年4月2日星期四

一点心得写给参加执考的朋友

一点心得写给参加执考的朋友
你下载的资料看过了多少,请大家好好想想,然后回答一下很多人为了下载执考资料花了不少时间;为了下载一个课件花了不少时间,下完发现只有一半;为了下本书努力回帖,下完后发现只有20多页,有那个时间还不如去买一本;为了买一本书排了很长的队;我想问一句,你够用吗?有人买了人卫的资料,还想买协和的书买了人民军医出版社的的书,又听说执考蓝宝书不错,还想买,这样究竟对复习有多大的好处呢?希望大家好好想想,不要成为资料的奴隶。每个星期来医网一次,和广大医友交流一下,检测一下自己的学习水平,因为只有比较才能进步就网络来说,简单的设置,方便的软件,FTP给资料的传播和个人资料的交流开了一道大门。个人认为到医网执考板块交流的应该是学习心得,而不是来下载资料,因为不管是人卫、协和,还是人民军医出版社的书,如果再配合执考蓝宝书考试过关没问题但受到一些新建网络和新网站的影响,一夜之间,下载成了论坛人气的聚集力量,各大论坛的站长也纷纷拉FTP,开下载,斑竹也不再是要有水平能给大家解答疑问了,只要能提供大量资料,只要能够开FTP,就是座上客。谁家的资料多,谁家就门庭若市。而细细交流学习 的栏目很少有人问津。有多少人真正提高了?偶尔有清醒者提出这个问题,也被“我要”,“我要”的下载声浪所淹没。希望能有捷径攻克执考的人都忽略了一个实质问题,那就是学习知识是要靠自力,而不是他力,他人的帮助只能推动学习的步伐,但代替不了学习的全部过程。可现在众多复习资料的人,有几个敢说他认真的一课一课去学了,而且一直坚持到现在?大多数人恐怕是冲着那个东西贵才去下吧,好象免费下了以后就拣了天大的便宜一样。更多的还有一种人云亦云心理,觉得大家都说好,都抢着要,那自己要下,不下是不是就少点什么。我不否认一部分人是确实需要这些资料才下载的,但我敢肯定大多数人都是跟风下,下了也不看。这世界上没有免费的午餐,这句话是一点都不错,当我们为下载了几G和几十G的免费执考资料而沾沾自喜的时候,当我们不停的去寻找更多的资料的时候,我们已经失去了最宝贵的东西,那就是时间,那就是生命,人生能有几回搏?我们浪费掉一个小时,我们的生命中就失去一个。本来我们一生中就做很多无意义的事浪费时间了,那么学习上就不要再浪费了,多去下点苦工夫认真背点东西也比在下载中自我陶醉有意义的多。学习没有新旧资料之分,只要不是中古质量,对于我们来说看好哪一个教材和课本就坚持学下去,都会通往攻克执考这个山峰的。只有去下工夫一个一个字,一个一个句子的去掌握,才会有收获,学习是没有捷径的。在这里也希望网上这些搞下载的网站能够清醒认识到这一点,不要耽误自己和别人,有利可图那就另当别论,但那些为大家无私奉献的网站的斑竹们,感谢他们的付出,但希望头脑都能清醒一些,把浮躁的心压下来,大家在一起多交流一下心得,多多做一些既提高自己又帮助别人的工作,一起学习,而不是把大堆的资料拿出来搬回去。
本帖来源:http://www.ew52.com/thread-20676-1-1.html